全国公立医疗机构将取消门诊预交金，医疗改革的新篇章
2025年3月31日,全国公立医疗机构将迎来一项重大变革——取消门诊预交金，这一举措由国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部等六部门联合发布的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》（以下简称《通知》）正式确定，这一政策的出台，标志着我国医疗保障制度进一步完善，人民群众就医体验将得到显著提升，本文将从政策背景、具体内容、实施影响及未来展望等方面，全面解析这一重大医疗改革举措。
政策背景
上世纪80年代,为了优化医疗资源分配，减少患者排队次数和缴费等候时间，我国相继建立了住院预交金制度和门诊预交金制度，这些制度在当时确实起到了积极的作用，但随着时代的变迁，我国基本医疗保障制度逐步健全，信息技术不断发展，医院精细化管理能力持续增强，预交金的相关作用逐步减弱。
近年来,随着医保覆盖面的不断扩大和保障水平的不断提升，人民群众对于医疗服务的需求和期待也在不断提高，取消门诊预交金，规范住院预交金管理，成为了人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，为此，相关部门经过深入研究，决定出台《通知》，以切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受。
《通知》对全国公立医疗机构取消门诊预交金和规范住院预交金管理提出了明确要求，主要包括以下几个方面：
- 取消门诊预交金
自2025年3月31日起,全国公立医疗机构将全面停止收取门诊预交金，这一举措将直接减轻患者的经济负担，避免患者在就诊前因预交金问题而产生不必要的焦虑。《通知》还规定，2025年12月31日前需完成存量资金的清退工作，确保患者的资金安全，对于因客观原因无法及时清退的，医疗机构需做好台账管理，并加强对存量资金清退过程中的全流程监管，做好风险管控。
为避免“一刀切”给群众带来不便，《通知》还规定，对急诊特殊情形以及老年人群体等确有预交资金需求的，在患者自愿前提下，医疗机构可收取门诊预交金，但收取标准需报属地卫生健康（中医药、疾控）行政部门备案，以确保收费的合理性和规范性。
- 规范住院预交金管理
《通知》要求，公立医疗机构应合理确定住院预交金额度，具体而言，应参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，医保患者住院预交金额度应降至同病种同保障类别个人自付平均水平，自2025年6月30日起执行，这一举措将有效降低患者的住院费用负担，提高医保资金的使用效率。
- 提高住院费用结算效率
为了进一步提升患者的就医体验,《通知》要求医疗机构加强内部信息化改造，实现科室间信息互通，原则上，医疗机构应在患者出院后3个工作日内完成住院费用结算，并逐步实现24小时内结算，探索推行“一站式结算”、“床旁结算”、“线上结算”等便民措施，以简化结算流程，提高结算效率。
- 落实政策与探索创新
《通知》强调，各地应严格执行现有政策明确的脱贫人口“先诊疗后付费”举措，确保贫困患者能够及时获得医疗服务，鼓励医疗机构依托个人征信体系，探索信用就医等新型就医模式，以进一步降低患者的就医门槛和费用负担。
- 充分发挥医保基金保障作用
《通知》明确要求各地加快实施医保支付方式改革、落实医保预付金管理办法、推进医药集中带量采购和医保移动支付等配套政策，这些政策的实施将进一步提升医保基金的保障能力，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
实施影响
取消门诊预交金和规范住院预交金管理政策的实施,将对全国公立医疗机构和人民群众产生深远影响。
- 减轻患者经济负担
取消门诊预交金将直接减轻患者的经济负担,避免患者在就诊前因预交金问题而产生不必要的焦虑，规范住院预交金管理将有效降低患者的住院费用负担，提高医保资金的使用效率。
- 提升就医体验
提高住院费用结算效率和探索推行便民结算措施将进一步提升患者的就医体验,患者将不再需要为结算问题而奔波劳累，而是可以更加便捷地获得医疗服务。
- 促进医疗机构精细化管理
取消门诊预交金和规范住院预交金管理将促进医疗机构加强内部管理,提高精细化管理水平，医疗机构将需要更加注重服务质量和效率，以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
- 推动医疗改革深入发展
取消门诊预交金和规范住院预交金管理是医疗改革的重要组成部分,这一政策的实施将推动医疗改革深入发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
取消门诊预交金和规范住院预交金管理政策的实施只是医疗改革的一个开始,我们期待看到更多有利于人民群众的政策出台和实施，我们也希望医疗机构能够不断加强内部管理，提高服务质量和效率，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
随着信息技术的不断发展,我们也期待看到更多便民就医措施的出现，通过移动支付、在线预约挂号、远程诊疗等方式，进一步简化就医流程，提高就医效率，这些措施的实施将让人民群众享受到更加便捷、高效的医疗服务。
取消门诊预交金和规范住院预交金管理政策的实施是我国医疗保障制度进一步完善的重要标志,这一政策的出台将切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受，我们相信，在党和政府的领导下，在全社会的共同努力下，我国的医疗保障制度将不断完善和发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
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